Fractures du plateau tibial / MECANISME DES LESIONS
Les fractures du plateau tibial, ont été décrites initialement (Cotton FJ and Berg R.,1929) sous le terme de "fender fracture", car résultat avant tout de collision entre piétons et pare-chocs de voitures (Illustration 1).
Illustration 1. Le mécanisme classique de la fracture du plateau tibial.
Toutefois, à partir de 1975, la majorité des observations de fractures du plateau tibial publiées dans la littérature étrangère (Schulak DJ and Gunn DR., 1975, Burri C, Batzke G, Coldewy J and Muggler E., 1979, Honkonen SE and Jarvivin MJ., 1992, Segal D, Mallik AR, Wetzler MJ, et al., 1993, Berkson EM, Virkus WW., Jan 2006), sont le résultat
- d’accidents par véhicule à moteur à grande vitesse et,
- de chute de lieu élevé.
Les fractures du plateau tibial sont causées par une compression axiale, habituellement associée à des forces de cisaillement indirectes.
Le plus souvent,
- ces forces s’exerce en valgus ou abduction,
- plus rarement en varus ou adduction, enfin,
- exceptionnellement, en recurvatum (Surugue P., 2008).
La partie antérieure des condyles fémoraux est en forme de coin : le genou en extension complète, la force générée par le traumatisme conduit le condyle dans le plateau tibial (Roberts JM., 1968).