Planification pré-opératoire et soins péri-opératoires / INTRODUCTION
Le succès de la chirurgie est de plus en plus mesuré
- au degré de satisfaction de l'opéré(e),
- à la qualité du résultat fonctionnel.
Non seulement, l’opération doit être bien réalisée au plan technique, mais aussi tous les temps
- du bilan préopératoire,
- des soins post-opératoires, et
- du suivi,
doivent être utiles, efficaces, rassurants et bien coordonnés.
Le bilan pré-opératoire comprend une enquête soigneuse sur le candidat
- au plan médical, et
- au plan social,
afin de réduire les risques de complications et de problèmes péri-opératoires.
Le feu vert préopératoire pour opérer peut imposer une consultation auprès
- d’un interniste chevronné, ou
- de l’anesthésiste.
Il peut être nécessaire d’assurer non pas tant
- les dons de sang autologues pré-opératoires, que d’organiser
- la préparation de l’anémique par l’érythropoïétine.
Enfin, il peut être nécessaire de planifier la sortie,
- soit à domicile avec ou sans soins, type HAD (« hospitalisation » à domicile),
- soit transfert en centre de réhabilitation ou de soins infirmiers.
Les conseils à l’opéré avant l’opération paraissent pour certains de plus en plus d’actualité en raison du déclin de la
- fréquence et de la
- durée,
de l’hospitalisation traditionnelle, c’est à dire « non ambulatoire»...
Les conseils à l’opéré préparent
- patient et
- famille
à
- l’opération proposée, et
- à la période de récupération post-opératoire.
La compréhension de son rôle par l’opéré au cours de ces phases est importante pour un bon résultat.
Ces contraintes croissantes sur leur emploi du temps imposent aux chirurgiens de savoir opérer vite, proprement et avec efficacité sans nuire à la qualité du geste.
Grâce à la planification pré-opératoire, le chirurgien pense aux gestes opératoires, à l’avance, ce qui permet
- à l’opération de se dérouler sans heurt, ni perte de temps et
- assure ainsi d’importants et bénéfiques gains de temps.
Enfin, la complexité croissante des techniques impose une préparation plus poussée avant l’opération.
Par exemple, nombre d’implants variés sont disponibles et le chirurgien doit faire un choix.
La préparation pré-opératoire permet au chirurgien de
- choisir le meilleur implant pour un candidat donné et de se familiariser avec sa pose, et
- d’être sûr de disposer de tout le matériel ancillaire et autre pour l’opération.
Une bonne préparation inclut la maîtrise parfaite de tous les plans de secours pour faire face à toute éventualité.